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感冒治疗之肯德基大作战

February 14, 2017

医疗上有些事情是不确定的,不过有件事非常确定:成年人最常见的疾病是感冒。所以不管在门诊,还是朋友圈,都要碰到不少感冒的问题。谢谢丁香医生这些年的不懈科普,起码现在我不需要再来费劲跟病人沟通「感冒是病毒引起的上呼吸道感染,并不需要抗生素治疗」、「感冒不吃药也会好,但是可以吃药减轻症状」了。当然,对于感冒治疗,还是有不少的误解存在。啊?到晚餐时间了,刚好到肯德基边吃边聊吧。

感冒药就像全家桶,千万别混进地沟油

感冒虽是小病,症状可是有不少,流涕、鼻塞、发热、咽痛、咳嗽……所以要缓解感冒的症状,可能需要不止一种药物,市面出售的好多感冒药都是多种成分组合在一起,分别处理相应症状,这就是复合感冒药。就像现在我点的全家桶,管饱啊。

不过有些感冒药除了这些常用成分以外,还拿出「抗病毒」成分来做卖点,不是说感冒就是病毒感染嘛,抗病毒治疗就好像很厉害的样子。就像达菲(奥司他韦)就可以在通过抑制流感病毒释放达到缓解症状、缩短病程的目的,已经被广泛用在了流感的早期治疗。什么?感冒、流感你还分不清楚?点这儿看看呗 。

可惜啊,感冒并没有能用的抗病毒药物。引起感冒的病毒有上百种,相对病程也短,症状不重,研发特定药物的动力不足。目前为止,我们真的没有可以直接对付病毒的药物可用。

那这五花八门的宣传抗病毒药物无外乎 3 种情况。

第一是各种中成药抗病毒。林林总总很多,有个共同的特点是「都是你说有用就有用」,临床证据什么的完全欠奉。呵呵。

第二是添加金刚烷胺。金刚烷胺在诞生之初,确实对流感病毒是有效的,但现在已经耐药严重,不作为治疗推荐。对付各种感冒病毒根本就完全无效。

第三是病毒唑(利巴韦林)。这还不如金刚烷胺。自始自终,利巴韦林治疗大部分病毒感染都是没有依据的,应用很局限。但可能是因为有了「病毒唑」这么一个威风的名字,在国内的各种滥用触目惊心。

抗病毒没用,你还非要加上多余的抗病毒成分到感冒药里,白白增加了用药风险。全家桶里填上了地沟油,怎么能让我安心去吃啊?所以请一定不要挑选「抗病毒」的感冒药 。

不能次次都点全家桶,有时感冒吃药要单纯

吃完全家桶,呃~~好满足。等等,用得着每次都点全家桶吗?

治感冒用复合感冒药好吗?有时候是非常合适的,比如你恰好有了全部的症状存在,发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽这些都有,身边的白加黑黑片,就包含退热止痛的「对乙酰氨基酚」、缓解鼻塞的「伪麻黄碱」、止咳的「右美沙芬」和抗过敏减轻流涕喷嚏的「苯海拉明」。一药治疗全部,多简单啊。

但我们不是每次感冒都有这么多症状,因为引起感冒的病毒不完全相同,有的可能咽痛重一些,有的则是咳嗽明显。同一次感冒,前后的症状亦不相同,早期可能会发热、咽痛,后面就主要是咳嗽。如果只记住了感冒要吃感冒药,每次都为了方便吃「全家桶」,可能症状是缓解了,但是药物中的很多成分实际上并没有发挥作用,对自己身体而言就增加了潜在药物危害累积。

看菜吃饭,量体裁衣。根据特有症状单一成分用药就能避免这种危害。发热咽痛就用退热药,咳嗽就用止咳药,喷嚏流涕就用抗过敏药。针对感冒症状选择单一有效成分的药物是更合理的用药方式 。

所以,我再单点一份吮指原味鸡很合情理哈。

儿童套餐少不了,脆皮甜筒来一支

「阿姨,我要一份快乐儿童餐。」

哇,现在点一份儿童餐,还送「国漫小英雄」啊。忍不住上前也点了一份。当然,点儿童餐也是为了聊感冒嘛。

学龄前和学龄期的小朋友比成年人更容易患上感冒,差不多 1 年会有 5~6 次。那么小朋友患了感冒,也是跟大人一样的处理方式吗?

小朋友并不是小一号的大人,他们有自己的特点。不能简单的把成年人用的感冒药减量用在小朋友身上。比如,成年人治感冒常用的抗过敏药应用到幼儿,就可能导致严重的不良反应,常常出现在复合感冒药成分里的减充剂、止咳药,在幼儿中应用时也没有证据证明有效或者说弊大于利,滥用可能有潜在的风险。

所以 FDA 是要求避免给 2 岁以下儿童使用止咳和复合感冒药的,并且支持药商主动更改标签提示 4 岁以下儿童禁用的举动。美国儿科学会(AAP) 的建议则是 4 岁以下避免使用。6 岁以上的儿童也要尽量单一成分用药,不用复合制剂。

既然常规的感冒药不能随便用,我们就要找到其他合适的办法帮小朋友减轻感冒期间的各种痛苦。

发热还相对简单,常见的退热药布洛芬、对乙酰氨基酚都是可以用的,需要注意的是给药量要严格准确,防止药物的副作用。

处理小朋友的鼻塞、流涕,最好用的方法是生理盐水喷鼻或者洗鼻,保持空气湿润,房间温度不宜过高,推荐使用加湿器。

至于咳嗽的问题,一般轻微的咳嗽不要去止咳处理。重一些的咳嗽可以通过口服蜂蜜( 1 岁以内禁用)和应用加湿器来减轻。

咽痛如果是中重度以上,也可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,不太严重的话,冷食或者喉糖都是好的选择,很安全,妈妈们请放心。

所以,小朋友治感冒一定要针对他们的特点选择合适方法哦。

嗯?儿童餐里没有冷食。

「你好,我还要一个草莓新地。」

「先生您好,出门转左 200 米,就是麦当劳。」

……

感冒常见,但每人每次感冒又有些不同。感冒的治疗也是要多样性的。如果自己搞不定,就到身边的肯德基,哦,不,是身边的丁香诊所 寻找帮助吧。

那个,你们先去,别等我,我吃的已经站不起来了。

来源:知乎 http://www.zhihu.com

作者:魏玮

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